Фурункул – это доброкачественное воспалительное образование в волосяном фолликуле, имеющее некротический стержень. Вызывает боль, дискомфорт, может провоцировать развитие опасных заболеваний. Нарыв может возникнуть на любом участке тела, где есть волосы и сальные железы. Часто проходит самостоятельно, но в некоторых случаях удаление фурункула – единственный способ нормализовать состояние пациенты и предотвратить осложнения.
В каких случаях чирей необходимо вырезать
Механическое удаление – крайняя мера избавления от фурункула, которую используют только при острой необходимости.
Показания к устранению гнойника:
- Расположение фурункула в области постоянного трения. Нужно исключить воздействие внешних факторов на болезненный участок.
- Чирей не прорывает самостоятельно. Иногда внутренняя шишка увеличивается без появления гнойной головки. Чтобы исключить внутренний прорыв, гнойник подвергают хирургическому удалению.
- Симптомы острой интоксикации – повышение температуры тела, тошнота, слабость, потеря сознания.
- Видимые осложнения фурункулеза – карбункул, абсцесс, флегмона.
Решение об удалении фурункула принимает лечащий врач на основе диагностического исследования и лабораторных анализов.
Самостоятельное вырезание или выдавливание без диагностики опасно и может привести к осложнениям.
Методы устранения в больнице
Удаление в клинических условиях предполагает раскрытие гнойного воспаления и обработку участка с фурункулом. Операция несложная и проводится под местной анестезией.
Есть два распространенных метода удаления чирья в больнице – вскрытие скальпелем и лазерная терапия фурункула.
Хирургическим путем
Хирургия – стандартный способ устранить гнойное образование. Вмешательство, независимо от сложности – инвазивная процедура, ее назначают, если другие методики недоступны. Нежелательно раскрывать фурункулы на лице скальпелем: есть риск появления шрамов и рубцов. Обычно удаление чирия хирургическим путем занимает 30 – 60 минут.
Перед процедурой больному делают местную анестезию. Хирург обрабатывает кожу антисептическими растворами, делает разрез над гнойником. Размер разреза соответствует предполагаемым габаритам гнойного мешочка. Специалист аккуратно вскрывает фурункул и извлекает некротический стержень. Когда полость раны освобождается от гнойного содержимого, ее промывают антисептиком.
Если диаметр раны при удалении крупный, и есть вероятность, что не весь гной вышел, в полость устанавливают латексный дренаж для оттока жидкости. Тогда необходимо менять перевязочные материалы ежедневно и находиться под контролем врача.
Если кратер небольшой, рану зашивают. Сверху накладывается стерильная повязка с антибиотиком.
Если фурункул не начал абсцедировать до врачебного вмешательства, хирург делает удаление гнойника без разрезов. Чирей обкалывается анестетиком с антибиотиком по окружности. Стержень вытаскивают, а раневую полость обрабатывают антисептиком.
Процедура требует стерильности. Врач обязан использовать одноразовые перчатки и расходные материалы, применять только стерилизованные инструменты. Иначе возникает вероятность распространения стафилококковой инфекции – возбудителя фурункула – или присоединения другой. Если врач проведет операцию халатно, очистит кратер от гноя не полностью – это спровоцирует рецидив. Удаление придется проводить повторно.
Преимущество хирургического вмешательства – отсутствие существенных противопоказаний. Метод удаления не требует дорогой аппаратуры, благодаря чему имеет низкую цену.
Лазер
Удаление фурункула лазером – процедура, при которой образование устраняют за несколько минут. Разрез делают направленным лазерным луча. Под действием высокой температуры ткани рассекаются. Аппаратом управляет врач.
Принцип лазерного иссечения аналогичен стандартной хирургии, но имеет несколько преимуществ:
- Безболезненность. Обычно лазер не требует дополнительной анестезии при устранении фурункула, что важно при непереносимости обезболивающих препаратов.
- Исключен прямой контакт гнойника и приспособления для операции по удалению. Это предотвращает рост возбудителя инфекции, распространение на здоровые участки, присоединение другого инфекционного агента в полость раны.
- Вырезают фурункул сверхточным оборудованием, травматичность метода минимальна. Края здоровой кожи не затрагивают.
- В процессе вскрытия чирья практически нет кровотечения: лазер коагулирует (запаивает) мелкие кровеносные сосуды.
- Заживление тканей начинается намного раньше, чем при вмешательстве традиционным методом. Исключаются последствия в виде послеоперационного воспаления.
- На коже не остается шрамов. Применять лазер рекомендуют для лечения фурункулов на лице. Методика удаления подходит людям, склонным к появлению келоидных рубцов на теле.
Лазер используют в области гинекологии и при лечении образований в локализациях, требующих щадящего вмешательства.
Лазерная терапия имеет противопоказания: беременность, грудное вскармливание, злокачественные образования, острые патологии внутренних органов. Метод н применяют во время ОРВИ и при обострении хронических заболеваний.
Как ставят дренаж после чирея
Дренаж делается из турунды – небольшой латексной полоски из перчатки, которую используют для просушки полости фурункула или дренирования раны после удаления чирья.
Дренажи подготавливают заранее: сестра нарезает из перчатки полосы необходимой длины и ширины. После чистки и обеззараживания раневого кратера с помощью пинцета и зонда врач помещает дренаж в его полость. Сверху наносят противомикробную мазь, обычно Левомеколь. Она предупреждает размножение патогенной флоры, защищает от рецидива фурункула после его удаления.
Ежедневная замена латексного дренажа не нужна. Обычно он используется 2-3 суток после раскрытия чирья.
Когда кратер после удаления очищается от гнойного содержимого, а рана закрывается грануляционной тканью, полоску извлекают в условиях перевязочной, соблюдая правила асептики.
При установке дренажа в полость фурункула необходимо наложить повязку, зафиксировать ее дышащим материалом. Полоску в ране не зашивают, она нужна для того, чтобы полость не закрылась. Затем нужно придерживаться обычного ухода за пораженным участком: назначенные врачом мази, растворы и другие средства, ускоряющие восстановление.
Пошаговая инструкция по удалению бутылкой
В народе есть много нестандартных техник убрать фурункул. Некоторые из них дают хороший результат и часто используются. Один из таких методов – удаление чирия бутылкой. Пошаговая инструкция:
- Стеклянную бутылку с горлышком, диаметр которого не меньше размера гнойника, стерилизуют кипятком и дезинфицирующим раствором – перманганат калия, перекись водорода, спирт.
- Обрабатывают участок кожи антисептиком.
- С помощью источника огня прогревают бутылку для удаления образования. Можно использовать металлический стержень с горящей ватой, свечу, зажигалку. Держа емкость вертикально, горловиной вниз, огонь направляют внутрь, чтобы сжечь кислород, создать вакуум.
- Горлышко бутылки приставляют к фурункулу.
- Держать бутылку в вертикальном положении на чирье 10 минут. Затем закрыть гнойник повязкой.
- Иногда практикуют удар по дну бутылки, чтобы ускорить вскрытие гнойника – его содержимое выплескивается в емкость.
Несмотря на эффективность метода, такие манипуляции опасны. Во время удаления гнойного мешочка возможно распространение бактериального возбудителя по крови. Может начаться заражение крови, абсцесса внутренних органов.
Любые манипуляции, нарушающие целостность фурункула, не рекомендуют проводить в домашних условиях: это опасность для здоровья и жизни человека.
Удаление чирья, или фурункула – простая, но ответственная процедура, требующая соблюдения норм гигиены и санитарии. При появлении признаков гнойника на теле нужно как можно раньше обратиться к врачу.