Липома печени – это патологическое образование из жировых клеток, при значительном увеличении может вызывать болезненные ощущения, нарушать работу органа. Локализация не характерна для жировика, но исключать такую возможность нельзя. Заболевание чаще протекает бессимптомно, выявляется случайно, в ходе диагностических исследований.
Что такое и симптомы
Жировик – доброкачественная опухоль, состоящая преимущественно из адипоцитов с примесью соединительных прослоек, кровеносных сосудов. Безболезненный, окружен капсулой, которая отграничивает от окружающих тканей.
Выявить липому на печени довольно сложно из-за того, что практически не проявляет себя. По мере роста возможно появление симптомов:
- тошнота;
- ощущение горечи во рту;
- тупая, ноющая боль в области правого подреберья;
- жидкий стул.
Проявления связаны с нарушением оттока желчи. При прогрессировании процесса может страдать обезвреживающая функция печени, проявляется повышенной утомляемость, слабостью, вялостью без видимой причины, даже развитием депрессии.
Характерным признаком опухолей во внутренних органах является липоматоз Деркума. При состоянии возможны разрастания на конечностях, за исключением области кистей, стоп. Системная реакция на изменение гомеостаза.
Причины появления
Образование диагностируется чаще у пациентов мужского пола, с повышенной массой тела, пристрастием к несбалансированному, жирному, калорийному питанию. У специалистов нет единого мнения о причине формирования липом под кожей, на органах (печень, желудок). Есть ряд гипотез, которые приняты в основу патогенеза данного патологического процесса:
- Чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно низкого качества. Ведет к постепенному замещению гепатоцитов жиром, разрастанием фиброзной ткани.
- Отягощенный наследственный анамнез.
- Нарушение липидного обмена, недостаточность необходимых ферментов.
- Сбои в работе органов эндокринной системы, сахарный диабет ІІ типа.
Спровоцировать развитие печеночной липомы может злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами при хронической боли неясного генеза. Иногда формируются при резком изменении режима питании, переходе на «лечебное» голодание, отказе от мясных, молочных продуктов.
Методы диагностики
Помимо невыраженной клинической картины, липому редко можно выявить с помощью общего анализа крови или печеночных проб. Инструментальные методы диагностики с задачей справятся.
Ультразвуковое исследование печени помогает определить размеры патологического образования. Для более точной диагностики специалисты назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию с введением контраста.
Помимо УЗИ и КТ/ МРТ следует назначить исследование биоптата, с помощью которого легко определить клеточную, тканевую принадлежность опухоли, исключить или подтвердить онкопатологию.
Перед хирургическим лечением пациент должен обязательно сдать ряд анализов:
- общий анализ крови;
- группа крови, резус-фактор;
- ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- биохимия крови.
При нарушении процессов свертываемости, низкого уровня гемоглобина или тромбоцитов оперативное вмешательство невозможно.
Особенности лечения
Липома – доброкачественное образование на печени, которое не склонно к малигнизации. С помощью медикаментов, народных средств от него избавиться невозможно, остаются только хирургические способы.
Специалисты не всегда советуют удалять, особенно если опухоль небольших размеров, не вызывает боли, дискомфорта, нарушения функций органа. Рекомендуется динамическое наблюдение, ультразвуковое исследование 1 раз в год. Если же необходимо удалить жировик, то хирург выбирает приемлемый способ в зависимости от размера, локализации.
Хирургическая операция
Во время операции хирург имеет возможность удалить не только саму «шишку», но и поврежденные окружающие ткани. Необходимо для облегчения послеоперационного периода, ускорения восстановления. Для лечения жировиков маленького размера широко применяется радиоволновой метод терапии, который хорош малоинвазивностью. Радиоволновой скальпель излучает волны разной длины, спектра, прицельно действует на липому. Высокочастотная энергия взывает всплеск внутриклеточной энергии, нагревает, испаряет содержимое патологического образования. К преимуществам метода относятся:
- безболезненность;
- малоинвазивность;
- минимальное повреждение здоровых тканей;
- короткий восстановительный период;
- минимальный риск рубцов.
Если на печени образовался жировик больших размеров (диаметр больше 2 см), сдавил окружающие ткани, мешает нормальной работе органа, то врач принимает решение о полостной операции. Вмешательство позволяет не только вылущить опухоль, но и избавиться от капсулы. Риск рецидива заболевания минимален.
После удаления важно отправить материал на гистологическое исследование. Только врач-гистолог после тщательного анализа выносит вердикт о доброкачественности образования, подтверждает поставленный хирургом диагноз.
Вспомогательная терапия
Липома на печени и необходимое лечение после операции осуществляется вспомогательной терапией. После хирургического вмешательства необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития воспаления. Для нормализации работы органа, всего желудочно-кишечного тракта применяют желчегонные препараты, средства, стимулирующие работу ЖКТ, ферменты.
Для восстановления обменных процессов, предупреждения рецидива стоит пересмотреть пищевые привычки, наладить правильный режим питания. Из рациона исключить алкоголь, жирные, жареные блюда, добавить овощей, мясо, рыбу на пару, витаминные комплексы, добавки. В некоторых случаях целесообразно назначение иммуномодуляторов.
Прогноз течения заболевания и возможные осложнения
При возникновении первых неприятных симптомов как можно быстрей обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Липомы редко провоцируют развитие осложнений, при длительном течении болезни возможно:
- нарушение работы органа, развитие хронической печеночной недостаточности;
- крупные жировики могут сдавливать паренхиму, кровеносные сосуды, нервные стволы;
- при травматизации, снижении иммунитета повышается опасность очаговых воспалительных процессов.
При правильном своевременном лечении прогноз для здоровья благоприятный. Если врач удаляет липому на печени полностью вместе с капсулой, риск рецидива сводится к минимуму.